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Les choix de contraception
Voici un petit guide qui vous expliquera les diverses méthodes de contraception disponibles. Choisissez celle qui vous semble pratique et simple d'utilisation pour que vous n'ayez pas à vous en soucier au moment des rapports sexuels et que vous puissiez profiter pleinement du moment.
Au cours de votre vie, il est fort possible que vous changiez de méthode, certaines étant recommandées à des âges ou à des stades de la vie précis. Pour obtenir de plus amples renseignements, consultez votre médecin, votre pharmacien ou le centre de santé / CLSC de votre région.
Méthodes barrières et spermicides
Il existe plusieurs types de barrières contraceptives. Elles sont toutes décrites dans cette section. Par prudence, il est conseillé de toujours les utiliser avec un spermicide.
- Les condoms pour homme
Ce sont de petites enveloppes de latex ou de polyuréthane conçues pour être enfilées sur le pénis. Fermé d'un côté, le condom contient un petit espace réservoir destiné à retenir le sperme de l'homme une fois l'éjaculation faite. Le condom est déroulé le long du pénis et empêche le sperme de pénétrer dans le vagin de la femme. Dès l'éjaculation, l'homme doit tenir le condom afin qu'aucun spermatozoïde ne puisse s'échapper au moment où il retire son pénis du vagin.
Malgré leur forte résistance, il arrive que les condoms se rompent ou soient percés. (Si cela vous est arrivé dans les dernières 72 heures et que vous avez peur de tomber enceinte, plan B peut vous aider.)
Les condoms aident également à protéger les deux partenaires contre les MTS ou les ITS comme le SIDA / VIH. Cependant, il existe d'autres méthodes plus efficaces pour empêcher les grossesses non désirées. Beaucoup de couples utilisent le condom pour se protéger contre les infections et adoptent une autre méthode pour prévenir la grossesse.
- Le diaphragme
Un diaphragme est une petite coupe de caoutchouc ou de silicone qu'on insère dans le vagin et qui agit comme barrière entre les spermatozoïdes et l'entrée de l'utérus. Il peut être installé jusqu'à 3 heures avant le rapport sexuel et doit être combiné avec une gelée spermicide.
Avant de choisir un diaphragme, vous devrez en essayer plusieurs afin de vous assurer que le vôtre est bien de la bonne taille. Un médecin devrait vérifier tous les 6 mois l'ajustement et la taille du diaphragme. Inséré adéquatement, le diaphragme ne doit en rien gêner les rapports sexuels, et l'homme ne doit pas être en mesure de le sentir. Après une relation sexuelle, vous devez garder le diaphragme en vous durant au moins 6 heures afin de permettre au spermicide d'agir.
- Les condoms pour femme
Ce sont des sortes de gaines élastiques en polyuréthane lubrifié. Le condom pour femme est fermé à l'une des extrémités et se moule à l'intérieur du vagin afin d'empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus. Il est assez similaire au condom pour homme, mais il est plus large et chacune de ses extrémités est munie d'un anneau souple qui le maintient en place. Le premier anneau s'insère dans le vagin et l'autre, à l'extérieur. Ce condom peut être installé à tout moment avant le rapport sexuel et être retiré après l'éjaculation, une fois que l'homme s'est retiré.
Les condoms pour femme aident également à protéger les deux partenaires contre les MTS ou les ITS, y compris le SIDA / VIH. Cependant, il existe d'autres méthodes plus efficaces pour empêcher les grossesses non désirées. Beaucoup de couples utilisent le condom pour se protéger contre les infections et adoptent une autre méthode pour prévenir la grossesse.
- Les spermicides
Les spermicides ne sont pas une méthode de contraception en soi, mais sont plutôt destinés à augmenter l'efficacité des autres méthodes barrières. Ils agissent en tuant les spermatozoïdes ou en réduisant leur mobilité afin qu'ils ne puissent pas pénétrer dans l'utérus. Les spermicides sont disponibles sous forme de mousse, gel, crème ou pellicule. Certaines méthodes de contraception contiennent déjà du spermicide.
L'utilisation d'un spermicide sans autre méthode de contraception n'offre pas une protection adéquate contre les grossesses non désirées ni les MTS ou les ITS tel le SIDA / VIH.
Les contraceptifs oraux (la pilule)
La pilule est l'une des méthodes de contraception les plus
fiables. Tout comme les autres formes de contraception, elle peut
être obtenue par l'entremise d'un médecin ou d'un centre
de santé / CLSC.
La pilule contraceptive se compose de deux types d'hormones, l'estrogène et la progestagène, qui empêchent l'organisme de produire un ovule par mois. Elle régularise le cycle menstruel, réduit les saignements et atténue les crampes et douleurs menstruelles.
Une minorité de femmes ne peuvent pas prendre la pilule. Cependant, la grande majorité des femmes en santé et non fumeuses peuvent l'utiliser comme contraceptif jusqu'à la ménopause.
Avant de vous prescrire la pilule, votre médecin prendra note de tous vos antécédents médicaux.
Les premières fois qu'elles prennent la pilule, certaines femmes ressentent des effets secondaires, mais ceux-ci disparaissent habituellement au bout de 12 semaines. Ces effets secondaires se manifestent souvent sous forme de pertes entre les règles, de maux de tête ou d'une sensibilité accrue des seins.
À de rares occasions, quelques femmes peuvent souffrir d'effets secondaires graves, par exemple une thrombose, mais il s'agit là de cas vraiment exceptionnels.
Certaines marques de pilule contiennent plus d'estrogène que d'autres. Si vous prenez l'une de ces pilules et ressentez des effets secondaires, consultez votre médecin afin qu'il vous prescrive une pilule à dose plus réduite. Une pilule peut convenir à une personne et ne pas être indiquée chez une autre. Toutefois, le choix est vaste et il vaut la peine d'en discuter avec votre médecin.
Le stérilet ou dispositif intra-utérin (DIU)
Le stérilet peut aussi bien être utilisé comme moyen de contraception d'urgence que méthode à long terme.
Un stérilet est un petit dispositif en forme de T sur la branche verticale duquel s'enroule un fil de cuivre. Il est inséré dans l'utérus par un professionnel de la santé. La plupart des femmes s'en servent comme moyen de contraception durable, mais le stérilet peut aussi servir de méthode d'urgence.
Lorsqu'il installe le stérilet, le médecin laisse pendre deux petits fils à l'intérieur du vagin. En tirant délicatement sur ces fils, il est possible de vérifier que le stérilet reste bien en place.
Avec un stérilet, les saignements peuvent devenir plus abondants ou durer plus longtemps. Les crampes menstruelles peuvent également être plus douloureuses. Il se peut aussi qu'une infection de l'utérus se manifeste. Par conséquent, si vous croyez ressentir les symptômes d'une telle infection, n'attendez pas. Consultez votre médecin ou rendez-vous à une clinique sans tarder. Dans certains cas graves, les infections non traitées peuvent entraîner la stérilité.
Les différents types de DIU doivent être changés tous les 3 à 10 ans. Lorsque vous ne voulez plus utiliser cette méthode, vous devez prendre rendez-vous avec un professionnel de la santé afin qu'il retire le stérilet.
Le contraceptif injectable
Il s'agit ici d'une hormone contraceptive qui est injectée tous les 2 à 3 mois. L'hormone de progestagène se propage graduellement dans l'organisme et empêche l'ovaire de libérer l'ovule. Elle contribue également à l'épaississement de la muqueuse utérine, ce qui rend la pénétration des spermatozoïdes pratiquement impossible. Certaines femmes qui adoptent cette méthode n'ovulent plus du tout.
Les injections sont administrées par un médecin, et vous n'avez plus à vous soucier de la contraception pendant un moment. Des femmes ont rapporté que cette méthode rendait leurs règles irrégulières ou carrément inexistantes, tandis que d'autres ont signalé une prise de poids. Une fois cette méthode de contraception interrompue, il peut se passer jusqu'à un an avant que les règles et le taux de fertilité se stabilisent.
Les implants contraceptifs
Il s'agit de tout petits bâtons de plastique souple contenant de la progestagène, insérés immédiatement sous la face interne de votre avant-bras. Ces implants sont installés sous anesthésie locale, par un médecin ou une infirmière. L'hormone est libérée en toutes petites doses pendant 3 ans. Au bout de cette période, l'implant est retiré et remplacé.
Tout comme le contraceptif injectable, cette méthode contribue aussi à l'épaississement de la muqueuse utérine, ce qui rend la pénétration des spermatozoïdes pratiquement impossible. De plus, en modifiant la paroi utérine, elle empêche la nidation d'un oeuf fécondé. Chez certaines femmes qui adoptent cette méthode, l'ovulation ne se fait plus.
Quelques effets secondaires, comme des maux de tête, des changements de l'humeur et une sensibilité accrue des seins, peuvent se manifester conséquemment à l'utilisation de tels implants. Toutefois, ils disparaissent habituellement au bout de quelques mois. Par ailleurs, certaines femmes peuvent prendre du poids ou voir leurs règles devenir de moins en moins régulières après la première année.
Le timbre contraceptif
Il s'agit d'un petit timbre autocollant imprégné d'estrogène et de progestagène. Il se colle sur la fesse, le ventre ou le haut du corps et se porte durant une semaine, trois semaines d'affilée. Durant cette période, les hormones sont graduellement absorbées par la peau. La quatrième semaine est libre de timbre.
Si vous appliquez le premier timbre dès le premier jour de vos règles, la contraception sera efficace durant tout le cycle. Par contre, si l'application du timbre a lieu à n'importe quel autre moment de votre cycle, une méthode contraceptive complémentaire, par exemple un condom avec spermicide, devra être utilisée pendant les 7 premiers jours. Si vous retardez la date de changement du timbre de plus de deux jours, vous devrez commencer un nouveau cycle de timbres de 4 semaines.
Le timbre agit en empêchant l'ovulation et en épaississant la muqueuse utérine, ce qui rend la pénétration des spermatozoïdes pratiquement impossible.
Certaines femmes ressentent des effets secondaires lorsqu'elles commencent à porter le timbre, mais ceux-ci disparaissent habituellement au bout de 12 semaines. Il peut s'agir de pertes entre les règles, de maux de tête ou d'une sensibilité accrue des seins.
Les méthodes de contraception naturelle
Ces méthodes nécessitent de bien connaître et comprendre le cycle menstruel et la période de fertilité active. Durant cette période, il faut doubler de prudence et même s'abstenir de toute relation sexuelle.
Les méthodes naturelles demandent diverses précautions et il vaut mieux les combiner toutes afin d'obtenir les résultats les meilleurs qui soient. Ainsi vous devez :
- mesurer quotidiennement la température de votre corps à l'aide d'un thermomètre de fertilité;
- observer l'épaississement de la muqueuse utérine au niveau du col utérin;
- calculer le pic d'ovulation en comptant le nombre de jours écoulés depuis vos dernières règles, pour autant que celles-ci soient régulières;
- noter tout autre signe d'ovulation, notamment les changements d'humeur ou une sensibilité accrue des seins, deux signes qui se manifestent habituellement au cours de la deuxième moitié du cycle menstruel (en comptant depuis le premier jour des règles jusqu'au premier jour des règles suivantes).
Toutes ces précautions exigent une grande motivation et une connaissance approfondie des techniques. Renseignez-vous auprès de votre médecin ou du centre de santé / CLSC de votre région. Moins fiables que les méthodes barrières ou hormonales, les méthodes de contraception naturelle comportent un haut risque de grossesse.
L'ordinateur contraceptif
Vendu en pharmacie, ce petit moniteur, pas plus gros que la main, analyse la teneur hormonale de l'urine afin de déterminer la période d'ovulation. C'est une méthode qui exige rigueur et motivation. Elle est aussi plus coûteuse que les autres.
Durant la période de fertilité accrue, une méthode contraceptive (par exemple, des condoms ou un diaphragme) doit aussi être utilisée, à moins de s'abstenir de toute relation sexuelle.
Le coït interrompu
C'est l'une des méthodes les plus anciennes et des plus risquées. Lors du rapport sexuel, l'homme doit retirer son pénis du vagin avant d'éjaculer. Le but est d'empêcher le sperme de pénétrer à l'intérieur du vagin.
Cette méthode exige de l'homme un contrôle rigoureux de sorte qu'absolument aucune goutte de sperme ne s'écoule du pénis avant l'éjaculation. Ce n'est pas facile, et plus souvent qu'autrement, un peu de sperme pénètre malgré tout dans le vagin.
La stérilisation
Bien que la stérilisation puisse être inversée chez l'homme, cette méthode contraceptive doit être considérée comme un moyen définitif de prévenir les grossesses. Avant d'y avoir recours, les partenaires doivent impérativement prendre la décision qu'ils ne voudront jamais avoir d'autres enfants. À cette fin, une conversation sérieuse avec un professionnel de la santé s'impose.
- La stérilisation masculine (vasectomie)
C'est une chirurgie mineure de 10 à 15 minutes, effectuée sous anesthésie locale. Les canaux déférents par lesquels circule le sperme sont sectionnés de façon à ce qu'aucun spermatozoïde ne soit contenu dans le liquide éjaculé par l'homme. Après l'intervention, il faudra de 2 à 3 mois pour l'élimination totale des spermatozoïdes, c'est-à-dire avant que la stérilisation soit complète. Par conséquent, une méthode contraceptive complémentaire sera nécessaire lors des rapports sexuels pratiqués durant cette période. Au bout de 2 à 3 mois, la stérilisation est complète. La vasectomie n'affecte nullement les performances sexuelles de l'homme ou le plaisir que lui procurent les rapports sexuels.
- La stérilisation féminine (ligature des trompes)
Il s'agit de la seule méthode de contraception permanente praticable chez la femme. Parce que son inversion est compliquée et incertaine, il importe de bien réfléchir avant d'opter pour une telle intervention. En ce cas aussi, une conversation sérieuse avec un professionnel de la santé s'impose.
Cette chirurgie se fait sous anesthésie locale ou générale et consiste à sectionner ou à boucher les trompes de Fallope de sorte qu'aucun ovule ne puisse y circuler et être ainsi fécondé par un spermatozoïde. La stérilisation est assurée dès que l'intervention a été pratiquée. Un séjour de 1 à 3 jours en milieu hospitalier peut toutefois être nécessaire. La ligature n'empêche en rien les saignements menstruels, qui risquent toutefois d'être un peu plus abondants.
Parce qu'il s'agit d'une méthode stérilisante irréversible, la ligature ne devrait être choisie que si vous êtes tout à fait décidée à ne plus jamais avoir d'enfant, tant maintenant que plus tard.
La contraception d'urgence
Cette méthode simple, pratique et efficace a pour but d'empêcher
les grossesses non désirées pouvant survenir à
la suite d'un rapport sexuel non protégé. Il s'agit
d'une solution de dernier recours pour les femmes qui ne désirent
pas être enceintes à ce moment donné. Ce n'est
pas une méthode contraceptive à utiliser de façon
continue.
Vous trouverez sur ce site tous les renseignements utiles concernant
cette méthode.
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